Tipos de consumo de álcool e problemas associados

Quais os tipos de consumo?

O acto de beber e de ficar alcoolizado não é um acto que acontece desde logo, Washton & Zweben (2009, p.16) falam de uma “sequência” no consumo de substâncias que pode levar à dependência:

Uso experimental: “é a iniciação no uso, motivada pela curiosidade a experimentar o efeito da droga, ocorrendo, geralmente, numa situação social. É limitado a poucas exposições, não desenvolvendo um padrão regular de uso, sendo que nenhum dano ou consequência relacionada à substância é evidente. Sabe-se, porém, que não existem níveis de uso completamente livres de risco”;

Uso ocasional: “também conhecido como uso social ou recreativo, nos quais o uso é raro e irregular e as quantidades consumidas são modestas. Em relação ao álcool, mesmo o uso social moderado pode deprimir o humor”;

Uso regular: “quando o uso se torna mais frequente e padronizado. Cria-se o hábito e estabelece-se um padrão regular”;

Uso circunstancial ou situacional: “padrões onde a substância produz tipos específicos de efeitos considerados desejáveis para aguçar uma experiência ou enfrentar melhor certas situações”;

Uso compulsivo: “um padrão episódico no qual grandes quantidades de álcool são consumidas intensamente durante um único episódio de uso. O uso compulsivo pode ser alternado por longos períodos de abstinência com pouca ou nenhuma necessidade de consumo”;

Abuso: quando o indivíduo apresenta problemas significativos relacionados à substância, repetidamente, em áreas importantes da vida como a saúde”;

Dependência: “é a categoria mais problemática do uso de substâncias, evidenciando-se pela preocupação em obter e usar a droga, pela falta de capacidade de controlar o consumo de maneira responsável, bem como a diminuição da função psicossocial e o uso contínuo apesar das consequências”;

Síndrome de Dependência do Álcool: “A Síndrome de Dependência do Álcool (SDA) é uma síndrome representada por um conjunto de alterações nos estados fisiológico, comportamental e cognitivo, que se desenvolvem após um período de consumo de álcool, com vários níveis de gravidade. Significa um relacionamento considerado patológico entre a pessoa e a bebida”

Quais os problemas causados pelo alcoolismo?

O consumo excessivo e prolongado do álcool provoca diversos efeitos sobre o organismo humano:

Tubo digestivo e estômago: irritação da mucosa gástrica, o que pode provocar inflamação e ulceração e diminuição das secreções, ou seja, inibe a transformação dos alimentos;

Fígado: neste órgão ocorre um processo conhecido como a cirrose alcoólica em que as células do fígado vão desaparecendo;

Sistema Nervoso Central: o álcool perturba o funcionamento normal do sistema nervoso central. Num primeiro estado, a pessoa após ter bebido, parece ter um comportamento normal, mas a rapidez e a precisão dos reflexos estão já um pouco menores do que o normal. Num segundo estado, ocorre a alteração dos centros inibidores, em que a pessoa experimenta uma sensação de bem-estar, de euforia, de excitação, havendo um descontrolo na fala, no andar, na audição e na visão. Num terceiro estado, acentuam-se os sintomas, havendo uma imprecisão de movimentos. Num quarto estado, podem ocorrer alucinações, excitação motora desordenada, perda da sensibilidade, perda da consciência e pode em alguns casos levar a violência.

Podem ainda verificar-se um conjunto de consequências:

• Os alcoólicos tornam-se mais susceptíveis a infecções;

• Afecta o desejo sexual e pode levar à impotência;

• Nas mulheres, leva à diminuição da menstruação, infertilidade e afecta certas características sexuais femininas;

• Nos homens, pode ocorrer a diminuição das hormonas masculinas e ocorrer o atrofiamento das células produtoras de testosterona.

Alcoolismo

O que é o alcoolismo?

O alcoolismo é o conjunto de processos relacionados com o consumo excessivo e prolongado do álcool, ou seja, é o vício de ingestão excessiva de bebidas alcoólicas. Por outras palavras, o alcoolismo é a impotência diante da bebida, a incapacidade de parar de beber, é a compulsão por mais um gole.

O alcoolismo é considerado um problema grave de saúde pública, uma doença e um problema social. Afecta várias classes sociais e segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS, 1951).

Assim o alcoolismo é um termo genérico que indica algum problema, mas medicamente para maior precisão, é necessário apontar qual ou quais distúrbios estão presentes, pois geralmente há mais de um.

O que são alcoólicos?

Alcoólicos são consumidores excessivos, cuja dependência é tal que apresentam quer uma perturbação mental identificável, quer perturbações que afectam a sua saúde física ou mental, as suas relações com os outros e o seu bom comportamento social e económico.

Quais são as consequências da ingestão de álcool para o feto?

Os hábitos, o grau de dependência e a tolerância da mulher grávida face ao álcool são importantes para determinar os efeitos sobre o bebé.

O consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação pode trazer consequências para o recém-nascido, sendo que, quanto maior o consumo, maiores as eventuais consequência para o feto. Desta forma, é recomendável que a grávida evite o consumo de bebidas alcoólicas, não só ao longo da gestação como também durante todo o período de amamentação, pois o álcool pode passar para o bebé através do leite materno.

As consequências podem ser muito graves, pois o álcool pode impedir o normal desenvolvimento do feto, quer retardando o seu crescimento, quer provocando lesões cerebrais e malformações físicas ou orgânicas.

Além disso, os bebés podem nascer com a Síndroma de Alcoólico Fetal (SAF), isto é, subdesenvolvidos e com peso abaixo do normal.

Em casos mais graves, podem nascer com malformações físicas e orgânicas, sofrer de perturbações do comportamento (ex. hiperatividade, descoordenação motora, dificuldades de aprendizagem e de linguagem), desenvolvimento emocional retardado e atraso mental.

Os recém-nascidos apresentam sinais de irritação, mamam e dormem pouco, além de apresentarem tremores (sintomas que lembram a síndrome de abstinência). As crianças severamente afetadas e que conseguem sobreviver aos primeiros momentos de vida, podem apresentar problemas físicos e mentais que variam de intensidade de acordo com a gravidade do caso.

Estes sintomas podem ser ligeiros, mas também podem ser extremamente graves e prolongarem-se até à idade adulta, sobretudo no que respeita às doenças mentais e do comportamento.

Efeitos do consumo de álcool

Os efeitos do álcool no corpo da mulher são iguais aos efeitos do álcool no corpo do homem? 

De maneira geral a ingestão da mesma quantidade de álcool afecta a mulher mais rapidamente do que o homem (mesmo considerando as diferenças no peso corporal). Isto ocorre porque a mulher apresenta menos água no corpo do que o homem e o álcool quando misturado a água do corpo torna-se mais concentrado na mulher. Por outro lado a mulher apresenta menor quantidade de enzimas que efectuam a degradação do álcool. Finalmente o consumo de contraceptivos orais tem influência, dificultando a degradação do álcool.

     Devo reduzir os meus consumos ou parar totalmente de beber?

    Muitas pessoas que bebem demais devem reduzir, mas outras têm mesmo que deixar de beber.

É muito importante que deixe completamente de beber, se, por exemplo:

·         Tem tremores, geralmente de manhã;

·         Tem problemas de saúde, como doenças do fígado ou do coração;

·         Tem perdas de memória e não se recorda do que aconteceu num determinado período;

·         Mulheres grávidas ou tentando engravidar;

·         Menores de 18 anos;

·    Pessoas que planeiam conduzir ou que estão realizando tarefas que exijam alerta e atenção como a operação de uma máquina;

·         Pessoas em uso de medicações;

·   Pessoas com condições clínicas que podem piorar com o uso do álcool como a hipertensão e o diabetes;

·         Alcoólicos em recuperação.

Como se define o consumo de álcool?

A Organização Mundial de Saúde (OMS) classifica os consumos de álcool em:

·           Consumo de risco;

·           Consumo nocivo;

·           Dependência.

Consumo de risco -  é um padrão de consumo que pode vir a implicar danos físicos ou mentais se esse consumo persistir.

Consumo nocivo -  é um padrão de consumo que causa danos à saúde, quer físicos quer mentais. Todavia não satisfaz os critérios de dependência.

Dependência -  é um padrão de consumo constituído por um conjunto de aspetos clínicos e comportamentais que podem desenvolver-se após repetido uso de álcool. A dependência inclui, o desejo intenso de consumir bebidas alcoólicas, descontrolo sobre o seu uso, continuação dos consumos apesar das consequências, uma grande importância dada aos consumos em desfavor de outras atividades e obrigações, aumento da tolerância ao álcool (necessidade de quantidades crescentes da substância para atingir o efeito desejado ou uma diminuição acentuada do efeito com a utilização da mesma quantidade) e sintomas de privação quando o consumo é descontinuado.

O que é a unidade de bebida padrão?

Com a finalidade de quantificar o consumo de álcool foi criado o conceito de bebida padrão. Consiste numa forma simplificada de calcular a quantidade de álcool consumida, diária ou semanalmente.

Embora as bebidas alcoólicas tenham diferentes graduações, os copos habitualmente mais usados para as diferentes bebidas têm quantidade idêntica de álcool, o que corresponde a uma unidade bebida padrão com cerca de 10 a 12 gramas de álcool puro. Este facto permite fazer a quantificação por unidades de bebidas ingeridas, o que facilita os cálculos do total de bebidas consumidas, diária ou semanalmente.

Em Portugal, a correspondência é aproximadamente a que se apresenta no quadro seguinte:

	Cerveja	Vinho	Aperitivo	Aguardente
Capacidade do copo	3 dl	1,65 dl	0,5 dl	0,5 dl
Conteúdo de álcool puro	12 g	12 a 13 g	10 a 12 g	14 a 16 g

A OMS considera que não se devem fazer consumos que ultrapassem 20 gramas de álcool (2 unidades/dia) e de preferência estar pelo menos dois dias por semana sem beber qualquer bebida alcoólica.

Efeitos do consumo de álcool

Os efeitos do álcool são iguais para todas as pessoas?

Os efeitos do álcool variam de intensidade de acordo com as características pessoais. Por exemplo, uma pessoa acostumada a consumir bebidas alcoólicas sentirá os efeitos do álcool com menor intensidade, quando comparada com uma outra pessoa que não está acostumada a beber. Um outro exemplo está relacionado a estrutura física; uma pessoa com uma estrutura física de grande porte (com maior peso) terá uma maior resistência aos efeitos do álcool.

Outros factores estão associados ao metabolismo do indivíduo, estilo de vida, período de tempo em que o álcool é consumido.

Quais as consequências do consumo de álcool?

Os indivíduos dependentes do álcool podem desenvolver várias doenças. As mais frequentes são as doenças do fígado (esteatose hepática, hepatite alcoólica e cirrose). 

Também são frequentes problemas do aparelho digestivo (gastrite, síndrome de má absorção e pancreatite), no sistema cardiovascular (hipertensão e problemas no coração). Também são frequentes os casos de poli neurite alcoólica, caracterizada por dor, formigueiro e cãibras nos membros inferiores.  

O consumo de bebidas alcoólicas também pode desencadear alguns efeitos desagradáveis, como dor de cabeça e um mal-estar geral. Esses efeitos são mais intensos para algumas pessoas cujo organismo tem dificuldade de metabolizar o álcool.

Para além do referido, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas pode produzir outros efeitos como a pressão alta, derrames, inflamação do pâncreas, doenças cardiovasculares, alguns tipos de cancros, acidentes e violência.

Antes de beber, pense no que vai fazer!

O que é o Álcool?

O álcool é uma droga depressora do sistema nervoso central, que causa desinibição e euforia, quando ingerido na forma de bebidas alcoólicas.

O álcool diminui a actividade do sistema nervo central e pode funcionar como um sedativo.

O álcool é uma das poucas drogas psicotrópicas que tem o seu consumo admitido e até incentivado pela sociedade. Esse é um dos motivos pelo qual ele é encarado de forma diferenciada, quando comparado com as demais drogas. Apesar de sua ampla aceitação social, o consumo de bebidas alcoólicas, quando excessivo, passa a ser um problema.

Quais os efeitos agudos de álcool?

A ingestão de álcool provoca diversos efeitos, que aparecem em duas fases distintas: uma estimulante e outra depressora.

Nos primeiros momentos após a ingestão de álcool, podem aparecer os efeitos estimulantes como euforia, desinibição e loquacidade (maior facilidade para falar). Com o passar do tempo, começam a aparecer os efeitos depressores, como a falta de coordenação motora, descontrolo e sono. Quando o consumo é muito exagerado, o efeito depressor fica exacerbado, podendo até mesmo provocar o estado de coma.