Os especialistas garantem que paradigma da cirrose mudou bastante em Portugal. O que significa que a realidade dos alcoólicos serem pessoas idosas estar cada vez mais a ser substituído pelos casos de cirrose a partir da adolescência.
A doença hepática crónica, mais conhecida por cirrose, afecta 5 a 10% da população portuguesa e é a causa de morte de perto de duas mil pessoas por ano no nosso país.
Segundo Carlos Monteverde, até ontem coordenador do Núcleo de Estudos das Doenças do Fígado da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (essas funções foram agora assumidas por José Presa), é uma doença que começa a afectar pessoas cada vez mais jovens.
"O paradigma da cirrose está a mudar. Antigamente, os alcoólicos eram pessoas idosas, mas hoje assistimos à juventude a começar a beber muito cedo. Muitos, mesmo logo a partir dos 13, 14 anos. Muitas dessas pessoas, talvez 50%, tornam-se alcoólicos crónicos", explicou ao JN Carlos Monteverde, no arranque das IV jornadas do núcleo, que decorreram em Espinho.
"As cirroses começam a aparecer a partir dos quarenta, cinquenta anos, mas, por se tratar de uma doença que surge porque se prepara o terreno para ela, brevemente poderemos começar a ver cirroses em idades mais precoces", continuou.
Sendo irreversível, a determinada altura a única solução para um doente com cirrose é mesmo o transplante de fígado.
"Felizmente, em Portugal, temos das melhores e mais produtivas unidades de transplante da Europa e mesmo do Mundo", afirma o mesmo especialista.
No que respeita às doenças hepáticas, a seguir à cirrose em termos de gravidade, aparecem as hepatites, nomeadamente a hepatite B e a hepatite C.
"As hepatites afectam um elevado número de pessoas. A hepatite C, por exemplo, atinge entre 1,5 % a 2% da população portuguesa. Não existe vacina, mas temos tratamentos que, felizmente, têm uma taxa de cura na ordem dos 60%. Já a hepatite B", continua, "contra a qual conseguimos resultados muito positivos junto dos portugueses com o plano nacional de vacinação, nos preocupa tanto", disse ainda Carlos Monteverde.
Preocupações e números que levam os médicos internistas que dedicam a maior parte do seu tempo às doenças hepáticas a reclamar junto da Ordem dos Médicos pelo título de especialistas em hepatologia, o que já acontece a vários gastroenterologistas.
"A importância das doenças hepáticas é muito grande pela elevada taxa de mortalidade, mas também por levarem um grande número de pessoas a sair da vida activa do país, o que se torna um problema económico para o país. Circunstâncias que levam vários grupos de médicos a dedicarem-se quase exclusivamente às doenças hepáticas", argumentou, por fim, Carlos Monteverde.
Natacha Palma
http://jn.sapo.pt/PaginaInicial/Sociedade/Interior.aspx?content_id=1687949
Os primeiros resultados de um estudo sobre a influência dos abusos estudantis realizado em Aveiro durante as festas académicas na formação das células reprodutoras masculinas (espermatozóides) apontam para uma redução de 30% no valor total de concentração, foi ontem, quinta-feira, anunciado.
O estudo, conduzido pelo Centro de Biologia Celular da Universidade de Aveiro e pela Ferticentro, uma clínica especializada no tratamento de infertilidade de Coimbra foi realizado junto da comunidade universitária de Aveiro e teve a participação de cerca de meia centena de estudantes.
A recolha de espermatozóides foi feita antes da Semana Académica de Aveiro e depois da sua realização, seguindo-se agora uma outra recolha no início das aulas.
Vladimiro Silva, da Ferticentro, que ontem à tarde apresentou os resultados durante o 4º Congresso Português de Medicina de Reprodução, que está a decorrer em Lisboa, disse ao JN que “houve uma redução bastante acentuada do nível médio de concentração de espermatozóides que de 65 milhões/mililitro passaram para 40 milhões para mililitro.
É um valor aceitável?, frisou Vladimiro Silva que destacou o facto, no entanto, de cerca de uma dezena de estudantes terem apresentado resultados que os classificam como inferteis.
“Poderiam estar perto do limite aceitável e com o consumo de álcool e nicotina desceram”, lembrou.
O estudo salienta ainda que houve um aumento grande de espermatozóides com anomalias, nomeadamente na peça intermédia, cauda e cabeça.
Vladimiro Silva sublinhou ainda ao JN que o estudo assinala um aumento de sete vezes no consumo médio de álcool por parte dos jovens na Semana Académica e de 1,7 vezes no consumo de nicotina.
Jesus Zing
http://jn.sapo.pt/PaginaInicial/Sociedade/Interior.aspx?content_id=1680313
"Não há capacidade de controlo, a legislação não é eficaz. Os pais também facilitam, são altamente permissivos, e são eles que, habitualmente, financiam (o consumo de bebidas alcoólicas)", defendeu Augusto Pinto, já no final da sua intervenção na Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação de Coimbra.
No entender de Augusto Pinto, a raiz do problema pode estar no facto de a sociedade portuguesa ser "extremamente tolerante para com este consumo". Ou, dito de outra maneira: "Grande parte da população tem uma relação positiva e intimista com o álcool. Temos dificuldade em ver (o alcoolismo) como uma doença perigosa". A "mobilização social" a que se assistiu quando se planeou reduzir a taxa limite de alcoolemia, nos condutores, dos actuais 0,5 grama de álcool por litro de sangue para 0,2 constitui, para Augusto Pinto, o exemplo perfeito de como esta "relação positiva" com as bebidas alcoólicas impera em Portugal. Para combater isto, "é necessário educar, consciencializar mais, valorizar estas questões".
E, lembra o responsável, "o álcool é uma substância legal, que tem uma componente económica importante", e "a Europa é a primeira produtora".
Em declarações ao JN, Augusto Pinto explicou que o consumo de álcool tem subido, nos últimos anos, em Portugal. Estudos recentes do IDT mostram que perto de 80% da população consome bebebidas alcoólicas ao longo da vida. As formas de beber é que mudaram. Hoje, as camadas mais jovens da população já "não têm o vinho como primeira bebida", optando, antes, pelas bebidas destiladas, fruto da "pressão da publicidade".
O responsável mostrou-se, ainda, "muito preocupado" com o aumento do consumo feminino, que se traduz num aumento da doença hepática alcoólica nas mulheres, mais vulneráveis ao álcool. Enquanto a doença atinge os homens ao fim de dez ou 20 anos de consumo excessivo, para as mulheres bastam cinco.
Carina Fonseca, JN
http://jn.sapo.pt/PaginaInicial/Sociedade/Interior.aspx?content_id=1561738
A Península Ibérica é utilizada como ponto de entrada principal na Europa da cocaína produzida na América do Sul. Portugal é tocado pelas três rotas atlânticas identificadas pelas polícias. Na UE, a cocaína é a droga dura mais usada e já tem por cá "laboratórios".
Um estudo conjunto do Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência e da Europol, ontem divulgado, refere a Península Ibérica como ponto principal de entrada da cocaína na Europa e indica Portugal como país receptor de tráfico através de três rotas. Estas têm origem na América do Sul, a grande produtora mundial desta droga, e servem em comum outros pontos importantes de destino na Europa, como o Reino Unido e a Holanda.
A entidade europeia ligada ao estudo e prevenção da toxicodependência e a polícia europeia referem três rotas: a do Norte, oriunda da zona das Caraíbas, e que passa pelos Açores e daí para Portugal e Espanha.
Esta via setentrional faz passar 40% da cocaína que chega à Europa. O relatório, que enquadra realidades do tráfico, produção e consumo até 2008, indica que a rota do Norte usa cargueiros e embarcações de recreio. Já a rota central passa da América do Sul por Cabo Verde, Madeira ou Canárias, recorrendo muitas vezes a embarcações de pesca para efectuar o desembarque, precisa o relatório. Mais recentemente identificada, há a rota africana, que também tem origem na América do Sul e passa por países da África ocidental.
Segundo o relatório, o tráfico de cocaína para a Europa continua a servir-se dos transportes aéreos, recorrendo a "correios" (ou "mulas"), utilizando em muitos casos laços históricos entre países e o uso da mesma língua (castelhano ou português).
A análise feita pelas entidades de prevenção do consumo e de controlo policial identificam uma realidade distinta em alguns países: em Espanha, na Holanda e no Reino Unido o consumo de cocaína é "um problema instalado" desde há anos, enquanto em França, na Itália e em Portugal se registou "um aumento de consumo e de apreensões nos últimos anos".
Nas referências feitas a Portugal, o relatório lembra que o pico das apreensões desta droga dura foi atingido em 2006 (com 34 toneladas, o que correspondeu a 28% do total apreendido na Europa). Já em 2007, as apreensões feitas pelas polícias portuguesas cifraram-se em 7,3 toneladas (cerca de um décimo do total europeu).
As duas entidades subscritoras do relatório consideram que as quantidades apreendidas e as variações registadas ao longo dos anos devem ser interpretadas com cautela.
Tanto pode ter havido variação no tráfico, como variação na procura ou no próprio tráfico, alerta o documento "Cocaína: uma Perspectiva da União Europeia no Contexto Global". No entanto, os dados disponíveis poderão autorizar a interpretação de que o preço da droga baixou e que o consumo se manteve elevado. Segundo números das Nações Unidas, as apreensões na Europa diminuíram em 2007 (foram 77 toneladas face às 120 de 2006).
Os dados disponibilizados pelo relatório indicam que 13 milhões de europeus entre os 15 e os 64 anos já consumiram cocaína e que três milhões de jovens o fizeram no último ano. As autoridades policiais têm vindo a detectar nos últimos anos outro tráfico, o de uma substância lícita, o permanganato de potássio. Trata-se de um percursor químico usado na purificação da pasta de cocaína.
No ano de 2007, foram apreendidas 153 toneladas deste produto, na sua maioria em portos da América do Sul. Ele é importado legalmente, mas depois desviado para os "laboratórios" de fabrico da cocaína. A Colômbia é o principal destino, mas já foram tentados desembarques na Costa do Marfim, Nigéria e Marrocos. As apreensões de permanganato aumentaram 50% de 2006 para 2007.
Relativamente aos consumidores, o relatório afirma que aumentaram os pedidos de tratamento desta droga sinalizada como de uso elevado em festas e discotecas. A taxa de mortalidade nos consumidores é elevada, sobretudo se associada a heroína.
Eduarda Ferreira
http://jn.sapo.pt/PaginaInicial/Sociedade/Interior.aspx?content_id=1556988
Gerente do bar Vox agredido por cliente com uma soqueira
Indivíduo, que acabou por fugir, resistiu a sair do estabelecimento e atacou responsável com um copo e com uma soqueira. INEM e PSP estiveram no local
O gerente do bar Vox, localizado na Avenida Sá da Bandeira, foi agredido por um cliente, no interior e à porta do estabelecimento, com um copo e alegadamente com uma soqueira que este traria no bolso, obrigando Alexandre Machado a ser transportado pelo INEM aos Hospitais da Universidade de Coimbra (HUC) para ser assistido, entre outros ferimentos, a vários cortes no rosto, nomeadamente no lábio superior e numa orelha.
O episódio, que terá ocorrido passavam alguns minutos das três da manhã de domingo, teve início com outra agressão, protagonizada pelo mesmo indivíduo, a outro cliente do bar. «Estava no interior do bar quando vi que um cliente tinha sido agredido por outro com um copo. Dirigi-me a ele e pedi para me acompanhar à rua, mas ele resistiu sempre», conta ao Diário de Coimbra o responsável.
Alexandre Machado terá pegado no indivíduo «pelo braço» para o encaminhar para fora do bar, quando este se socorreu de um segundo copo que teria na mão para o agredir, deixando o gerente do bar com um corte «no lado esquerdo da face e na testa e ainda com uma orelha cortada».
Mesmo assim, apesar dos ferimentos e de o indivíduo continuar a oferecer resistência, o responsável do bar ainda conseguiu levá-lo até ao exterior do edifício, «com a ajuda de um segurança», onde Alexandre Machado voltou a ser agredido, desta vez com uma soqueira que o agressor traria no bolso.
«Há imagens e testemunhas das agressões», garante a vítima, que ontem foi sujeita a apreciação médica no Instituto de Medicina Legal e se dirigiu ao DIAP, juntamente com um advogado, para formalizar, à tarde, a queixa contra o agressor e onde revela que, em consequência das agressões, teve de levar 36 pontos.
Agressor em fuga
Aliás, a polícia esteve no local logo após a agressão mas, como conta Alexandre Machado, o agressor, que alegadamente é estudante do Instituto Superior Miguel Torga, que já havia frequentado anteriormente o bar Vox e que, segundo o agredido, terá já protagonizado outros episódios idênticos noutros bares da cidade, pôs-se em fuga.
«Uma pessoa que vem para a noite com uma soqueira no bolso não vem de boa fé», desabafa o gerente do bar, garantindo que, apesar de estar acompanhado por um grupo naquela noite, o indivíduo «agiu sempre sozinho e as pessoas que estavam com ele nunca se meteram em nada».
Quanto ao cliente que havia sido agredido no interior do bar, Alexandre Machado confirma que também ele ficou ferido com alguma gravidade na cabeça.
Aberto ao público desde Novembro do ano passado, esta é a primeira vez que no bar Vox ocorrem episódios deste género, confirmou o gerente que, apesar de já ter trabalhado em outros locais de diversão nocturna, nunca tinha passado por nenhuma situação do género.
O episódio da madrugada de domingo foi confirmado ao Diário de Coimbra, tanto pela PSP, como pelo INEM. Fonte da PSP esclareceu que, ontem de manhã, ainda não havia qualquer queixa, mas que a polícia se deslocou às instalações do bar Vox para tomar conta de uma ocorrência respeitante a uma agressão.
Também da parte do INEM, ficou confirmada a deslocação à Avenida Sá da Bandeira de uma ambulância para prestar os primeiros socorros «a um indivíduo de 31 anos, vítima de agressão, que foi ferido com um vidro no lábio superior e na orelha», tendo, depois, sido transportado para os HUC. Nem a PSP, nem o INEM confirmaram ao Diário de Coimbra as agressões de soqueira, referidas por Alexandre Machado.
Escrito por Ana Margalho
Diário de Coimbra, 21 de Abril de 2010
http://www.diariocoimbra.pt/index.php?option=com_content&task=view&id=7087&Itemid=135
Chama-se mefedrona mas é mais conhecida por "miau-miau". É uma substância legal em vários países europeus, Portugal incluído, que se encontra à venda na Internet como fertilizante para plantas mas que cada vez mais pessoas utilizam como droga legal e alternativa ao ecstasy, às anfetaminas e à cocaína. Depois de no Reino Unido três pessoas terem morrido por causa do consumo excessivo da substância, o Instituto da Droga e da Toxicodependência (IDT) diz que está atento à situação e que, até ao momento, ainda não há registo da droga em Portugal.
"É sempre difícil monitorizar todas as substâncias que vão surgindo. Ainda para mais tratando-se de uma substância, como a mefedrona, que é legal. Mas até ao momento não há qualquer registo em Portugal desta droga, nem tão-pouco de qualquer situação registada nos serviços de saúde relacionada com consumo com sobredosagem", diz Paula Andrade, responsável pela área de redução de risco do IDT.
Esta substância já é considerada ilegal em cinco países (Noruega, Suécia, Dinamarca, Alemanha e Israel) e, depois das três mortes registadas (dois adolescentes e um adulto), o assunto está também a ser debatido no Reino Unido. Também o Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência está actualmente a realizar um relatório sobre a mefedrona para aconselhar a Comissão Europeia e os Estados-membros da União Europeia quanto à posição a adoptar em relação à substância.
Os efeitos provocados pela droga e relatados pelos consumidores são semelhantes aos do ecstasy e da cocaína. Contudo, não há ainda certezas sobre que consequências produzirá um consumo persistente e regular. "Esse é o perigo destas substâncias. São sempre uma roleta russa. Não foram feitas para o consumo humano, nunca foram testadas e por isso não sabemos quais os riscos de uma utilização prolongada", afirma Paula Andrade.
De acordo com a responsável do IDT, praticamente todos os dias, em todo o mundo, "vão surgindo novas substâncias utilizadas pelos consumidores, o que obriga as estratégias de combate ao consumo de drogas a "centrar-se nas pessoas e não nas substâncias". "Devemos tentar perceber, por exemplo, o que leva dois adolescentes a consumirem um produto como a mefedrona para se divertirem e saírem à noite, como aconteceu no Reino Unido."
Jornal Público 19 de Março 2010
André Jegundo
Esta quinta-feira o Juicy Event contará com a presença de um convidado especial, o DJ Jon Kennedy.A iniciativa "Antes que te Queimes", que visa reduzir o consumo de álcool durante as festas académicas de Coimbra, vai apostar este ano no aconselhamento das raparigas, por se ter constatado que bebem "quase tanto" como os rapazes.
"Vamos apostar este ano nas mulheres, porque detectámos que as raparigas em Coimbra bebem quase tanto como os rapazes", revelou hoje à agência Lusa a coordenadora da iniciativa, Irma Brito, acrescentando que um estudo comparativo permitiu concluir que, em Coimbra, as raparigas beberam mais do que as estudantes de Aveiro e Leiria.
As razões pelas quais as mulheres são menos tolerantes às bebidas alcoólicas - entre outros fatores a menor quantidade de água no organismo, o peso corporal e uma menor capacidade do fígado de degradar o álcool - vão ser os motes da intervenção.
"O enfoque vai ser no alcoolismo no feminino. Vamos tentar uma maior consciencialização das raparigas", adiantou a professora, doutorada em ciências de enfermagem, no ramo de saúde comunitária.
No âmbito do projeto, desenvolvido pela Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), decorrem até 24 de Fevereiro ações de informação dirigidos aos estudantes da cidade, uma das quais acontece já na quarta-feira. O trabalho assenta na metodologia de educação pelos pares, em que jovens sensibilizam outros jovens.
Em cada edição da Queima das Fitas de Coimbra são feitos cerca de mil aconselhamentos e, de acordo com Irma Brito, uma das leituras que se pode tirar do trabalho desenvolvido desde 2006 é que "há uma correlação positiva entre o consumo e a autoestima nos rapazes e uma correlação negativa nas raparigas".
"Raparigas com baixa autoestima bebem mais, tornam-se mais vulneráveis e disponíveis para sexo desprotegido, rapazes com elevada autoestima bebem mais", adiantou.
Segundo Irma Brito, "o principal ganho destas estratégias é que os jovens que aconselham são os que mais lucram: todos os anos, cem novos alunos, voluntários, deixam de beber e passam a ser consumidores responsáveis". "Este ano, temos 195 inscritos", referiu.
Por outro lado, cerca de 23 por cento dos jovens que responderam a questionários disseram que após o aconselhamento deixaram de conduzir sob o efeito do álcool.
Reduzir o consumo abusivo de bebidas alcoólicas durante as festas académicas, minimizando os danos associados, é o principal objetivo do projeto "Antes que te Queimes", que compreende ainda ações sobre sexualidade responsável, primeiros socorros e substâncias psicoativas.
Após a formação específica, os educadores de pares fazem aconselhamento personalizado a partir da avaliação da alcoolemia e do risco de danos associados (sexo desprotegido e sinistralidade rodoviária), distribuem preservativos femininos e masculinos e prestam primeiros socorros aos jovens que se encontrem embriagados.
Além da ESEnfC e da respetiva Associação de Estudantes, são parceiros do projeto o Governo Civil, Administração Regional de Saúde do Centro, Institutos da Droga e da Toxicodependência e da Juventude, Associação Existências, Associação Académica de Coimbra e Núcleo de Pereira da Cruz Vermelha Portuguesa.
A Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, em conjunto com diversos parceiros, já está a preparar o projecto Antes Que Te Queimes que decorre durante a Queima das Fitas. O objectivo é reduzir o consumo de bebidas alcoólicas durante a maior festa da academia da cidade e, para tal, já estão a decorrer acções de informação, dirigidas aos estudantes, e de formação, dedicadas aos técnicos de saúde.
Estas iniciativas, que começaram ontem e terminam a 24 de Fevereiro, são apenas o primeiro passo do projecto. A seguir, estudantes voluntários vão receber formação para prestarem auxílio e aconselhamento a jovens durante a Queima. A ideia é abordarem os estudantes que passarem pelo Largo da Portagem, a caminho do recinto da festa, para perceberem o tipo de apoio de que os colegas poderão precisar.
Uma das novidades deste ano é a criação de equipas constituídas por dois estudantes e um profissional de saúde que vão circular pela Alta e Baixa de Coimbra, durante a Queima, para evitar que jovens alcoolizados sejam abandonados ou vítimas de violência. Há várias outras acções previstas como, por exemplo, a distribuição de preservativos.
Na opinião da coordenadora do projecto e docente de enfermagem, Irma Brito, que já orientou várias teses de mestrado e doutoramento sobre o tema, há motivos para preocupação em Coimbra. "Nas investigações que fizemos, detectámos que as raparigas bebem quase tanto como os rapazes na Queima e que isso é típico de Coimbra. Fizemos estudos comparativos com outras cidades, como Leiria e Aveiro, e aí bebem menos", adianta. Noutro estudo, as investigadoras detectaram uma associação entre a auto-estima e o consumo de álcool: os rapazes com auto-estima elevada bebem mais; já as raparigas que mais bebem são aquelas que têm menos auto-estima. Por isso, vai ser também lançada, este ano, uma campanha de sensibilização dirigida às estudantes: "Achamos que devemos consciencializar as raparigas que são diferentes dos rapazes e não podem beber tanto, porque que se expõem a maiores riscos."
Irma Brito considera que há comportamentos "graves" associados ao consumo de álcool na Queima: "Temos dados, evidências científicas, de que há jovens que começam a consumir no início da Queima e que só terminam no último dia, para não sofrer ressaca. Isto é grave."
Jornal Público
Quinta-Feira 28/01/2010
Por Maria João Lopes
Mortes por overdose
levantam suspeitas
